49岁的陈女士乘坐“地铁”时因右手把持“把手”致右肩关节疼痛,活动障碍,无手指麻木感,无其它不适。伤后就诊于“其它医院”,DR提示:右肩关节脱位。具体诊疗方案不详,症状未缓解,为求诊治来我院。门诊以“右肩关节脱位”收入我科。近期以来,饮食、睡眠、大小便正常,体重无明显变化。
患者入院完善相关检查后于“关节镜下右肩袖撕裂修复术+盂唇撕裂修复术+肱骨大结节骨折内固定术”,术后给予预防感染、消肿、止痛、康复功能锻炼等对症处理。
查房患者诉右肩术口处疼痛改善,右上臂皮下淤青有所减退,右肩关节活动受限,未诉其他不适。查体:右上肢悬吊胸前制动,敷料干燥,肩关节周围压痛(+),右上臂周围皮肤淤青有所减退,无明显压痛,肩关节周围压痛(+),肩关节主动活动受限,被动活动外展105°,前屈上举90°,末梢血运及感觉、运动正常。换药见:皮缘对位可,肩关节前侧切口红肿,局部压痛,常规消毒后敷料包扎。
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