36岁的赵先生于6年前无明显诱因下出现四肢多处关节疼痛,疼痛呈持续性胀痛,伴关节活动受限、包块形成。期间在当地医院就诊,诊断:痛风石,予以口服药物降尿酸等治疗,期间反复发作。于4年前就诊于当地医院,诊断:四肢多发痛风石,并行“左足部痛风石切除术”(具体手术方式不详),术后病情好转出院,现患者左肘后及右足第一跖趾关节、左踝部多发痛风石形成,为求进一步处理来我院就诊。门诊以“四肢多发痛风石”收住我科。患者近期病以来,神清,精神可,饮食及睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。
患者入院完善相关检查后于2024-10-30送入手术室在臂丛+腰硬联合+局麻麻醉下行“左肘后+肱三头肌腱+右肘后+右手第5掌指关节+右足内侧+背侧+第一跖趾关节+左外踝+跟腱+踝关节痛风石切除术+右足第一跖趾关节克氏针内固定术+右足VSD负压吸引术”,手术顺利,术后给予预防感染、消肿、止痛等对症处理,现患者切口恢复可,无明显疼痛。
查房患者精神及神志可,睡眠饮食良好,二便正常,自诉术区无明显疼痛,右足术口无明显渗出,左肘及左足踝切口愈合良好,未诉其它特殊不适。查体:左肘及左踝术口愈合良好,局部稍肿胀,末梢血运感觉良好。右足部术区少许渗出,给予清洁换药,末梢血运感觉良好。
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