24岁的蔡先生自诉1年前无明显诱因下出现双侧踇趾关节以及右手小指疼痛,疼痛呈持续性胀痛,伴关节活动受限,期间在当地医院就诊,诊断为“痛风性关节炎”,予以口服药物降尿酸等治疗,期间反复发作,11天前无明显诱因出现右手小指疼痛、肿胀加重,疼痛时轻时重,手指活动不利,未行正规检查及治疗,今日来本院求治;患者自患病以来,神志清,精神可,饮食及睡眠可,大、小便正常,体重未见明显变化。
入院后完善相关检查,排除手术禁忌症,于2024-11-14在臂丛麻醉下行右手小指痛风石病灶清除+伸肌腱粘连松解+VSD负压吸引装置术,手术顺利,术后给予预防感染、消肿止痛以及降血尿酸等对症治疗。
查房患者精神佳,神志清楚,饮食睡眠以及大小便正常,生命体征平稳,2024-11-16 08:00 体温:36.3℃、心率:85次/分、脉搏:85次/分、呼吸:20次/分;患者无特殊不适主诉,查体:患指切口敷料干燥保护在位,今日给予换药一次,见切口愈合好,局部无明显红肿以及无渗出物,患指末梢感觉血运以及活动正常。
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