20岁的张女士自诉之前在公司下楼梯时不慎扭伤致右踝关节至疼痛，未见明显创口，自觉症状较轻，未予医院就诊，自行在家中予药物外喷（云南白药气雾剂），效果欠佳，近日感当即感右踝部肿痛加重，遂到其它医院就诊，经行右踝关节MR提示：1.腓骨下端撕脱性骨折，2.距腓前韧带、跟腓韧带损伤，3.跗骨窦韧带、三角韧带损伤，4.胫骨内踝、第3跖骨基底部骨挫伤，5.关节腔积液。未予特殊处理；现患者为求进一步治疗，前来我院门诊就诊，门诊以“右踝关节韧带损伤”收入我科。患者外伤后无头痛、头晕、意识障碍，无恶心、呕吐等不适。  

患者入院完善相关检查后，于2024-12-23在腰硬联合麻醉下行“右踝关节镜探查+右侧外踝骨折内固定+右侧距腓韧带修补+石膏外固定术”术后给予预防感染，消肿止痛、中医康复理疗等对症治疗。术后复查右踝DR提示：右小腿部见外固定石膏影，原右侧腓骨骨折处对位对线好；复查血常规、生化提示均未见明显异常。

查房患者神志清，精神可，饮食可，睡眠一般，大小便未诉异常，患者右踝部稍疼痛，余未诉特殊不适。查体：患者生命体征平稳，心肺腹未见明显异常，右下肢石膏固定在位，右踝部敷料包扎整齐，未见明显渗透，活动尚可，足背动脉可触及，感觉可。