54岁的肖先生于1年余前无明显诱因下反复出现双侧腰臀部疼痛，以弯腰劳累、久站、久坐后明显，伴间歇性跛行，患者当时未予重视，未做特殊检查及治疗，病情时轻时重，休息后可缓解。2024-05-01在其它医院行腰椎CT平扫+螺旋扫描+骨三维重建（检查号1842105）提示：1、腰1-2椎间盘变性 2、腰4-5椎间盘突出 3、后方椎管继发性狭窄。上述症状未见明显缓解，现严重影响患者日常生活质量，为求系统治疗，今早来我院就诊，门诊拟“腰椎管狭窄”收治我科，患者近期以来精神、胃纳正常，睡眠欠佳，大小便正常，体重增减不详。

入院后完善相关检查，康复理疗后腰臀部疼痛无明显缓解，保守治疗效果欠佳，于2024-12-14在手术室插管全麻下行“椎间盘镜下L4/L5椎管狭窄后路椎板切除减压+神经根探查松解+黄韧带切除+纤维环射频消融+突出髓核摘除术”，手术顺利，术后给予预防感染、消肿止痛、换药等对症治疗。2024-12-16术后复查血常规：白细胞数目10.48×10^9/L↑。中性粒细胞、CRP、血沉正常。目前患者腰臀部疼痛明显改善，伤口未拆线，予签字出院。

查房患者诉腰臀部疼痛明显减轻，腰部切口处无明显疼痛，精神及睡眠尚可，饮食佳，二便正常。查体：生命征平稳，心肺腹无特殊。换药时见腰部切口处敷料干燥，局部未见红肿，无明显压痛，未见张力性水疱。切口皮肤对合良好，无渗出，皮缘无发黑发紫，双侧直腿抬高试验（-），加强试验（-）。双侧“4”字试验（-），股神经牵拉试验（-），双下肢无肌肉萎缩，双下肢膝腱反射、跟腱反射正常，病理反射未见异常，双下肢肌力、肌张力正常，各趾活动自如。